一、体育课的医务监督

1.健康分组的依据

(1)健康状况。

(2)身体发育状况。

(3)生理功能状况。

(4)运动史和身体素质状况。

2.健康分组的组别与教学要求

根据学生的健康状况、身体发育水平、功能状况以及运动史，在体育教学中一般可分为基本组、准备组和医疗体育组。

(1)基本组。身体发育及健康状况无异营者，或者是身体发育和健康有轻微异常(如龋齿、轻度扁平足等)而功能检查良好，且有一定锻炼基础者参加基本组。凡参加此组的学生，应按体育教学大纲的要求进行锻炼，并要求他们在一定的时间内，通过国家体育锻炼标准，也可从事专项训练和参加体育比赛。

(2)准备组。身体发育和健康状况有轻微异常，功能状况虽无明显不良反应，但平时较少参加体育活动且身体素质较差者，可编入准备组。此组学生可按体育教学大纲的要求进行锻炼，但进度应放慢，活动强度和运动负荷也要减少，不宜参加运动训练和激烈的体育竞赛活动。在参加全面的体育锻炼，生理功能和身体素质逐渐提高的基础上，可以参加国家体育锻炼标准达标测验。

(3)医疗体育组。身体发育不良或健康状况明显异常(如病残者等)，虽能参加文化学习，但不能按体育教学大纲的要求进行活动者，编入此组。参加医疗体育组的学生，不能按正常的体育教学大纲内容进行锻炼，必须按特殊的体育教学大纲进行医疗体育活动，以帮助其治疗疾病，恢复健康。

二、课外运动锻炼的医务监督

1.早锻炼(早操)的医务监督

(1)早锻炼的作用

早锻炼(早操)是在每天清晨起床后至上午第一节课前进行的体育活动。早锻炼可以迅速消除大脑皮层因一夜睡眠而形成的抑制，活跃各器官系统的功能，振奋精神，以充沛的精力和愉快的情绪开始新的一天的学习生活，从而提高学习效率。同时，经常在清新的空气中进行适当的早锻炼，能增强体内的新陈代谢，提高机体的工作能力，对增进健康和增强学生体质有显著的作用。

(2)早锻炼的项目和内容

应根据不同的年龄性别、健康状况和季节而定，一般应以学生比较熟悉的、简单易行的活动内容为主，如广播操、慢跑、拉韧带、武术基本功和套路等。

(3)早锻炼的运动量和时间

早锻炼的运动量不宜过大，一般以身体发热、微有出汗即止，并避免做剧烈运动或比赛。时间不宜过长，以20～30分钟为宜。早晨跑步，脉率可控制在150次/min以内，以免影响天的工作和学习。

(4)注意事项早锻炼后应及时擦干出汗，以防感冒;冬天早晨气温较低，应配备御寒用品雾天尘埃较多，要注意呼吸卫生;早锻炼后至早餐应有一定的时间间隔。

2.大课间体育活动的医务监督

(1)大课间体育活动的作用

大课间活动一般在上午第二节课后或上、下午第二节课后各安排一次进行。大课间的主要作用是通过身体活动这种积极性休息方式，帮助学生消除学习过程中产生的疲劳，防止因长时间坐着或单一的身体姿势导致身体畸形发育，促进身体的正常发育。同时，通过丰富多彩、生动活泼的大课间体育活动，可使一天处于紧张学习状态中的大脑得到充分的放松，巩固和提高体育课所获得的知识和技能，使学生养成自觉锻炼的习惯，增强体质。因此，大课间体育活动是落实“每天锻炼一小时”的最有效途径。

(2)项目和内容

大课间应立足学校的实际情况和特色，严格按照学生身心发展的规律来设计和选择活动内容，因此，在活动的项目和内容上，注意学生兴趣的培养与运动动机的形成，突出学生的主体性，做到德育体育相结合，创造与实践相统一，主导与主体相和谐。一般宜选择小型多样、快乐健康、寓教于乐、强身健体、创新发展的项目，如广播操、韵律操、游戏或集体舞，也可安排篮球、排球、羽毛球、跳绳、呼啦圈、武术、徒手操和轻器械练习。根据季节变化或实际需要，也可安排一些简单易行的活动，如冬季可以进行慢跑、跳绳、拔河、踢毽子、游戏等活动。对有生理缺陷、患有慢性病或体质很弱的学生，可以利用大课间体育活动时间，在专人指导下进行医疗体育活动，以改善其健康水平。

(3)运动量和时间

大课间的时间一般是30～45分钟。由于大课间是在两节课之间，运动量过大机体难以恢复，因此要适当控制运动量，以免影响后面的文化课学习。

(4)注意事项

大课间体育活动应集体进行，并在班主任和体育教师参与下进行。由于参加大课间体育活动的学生人数多，内容多，如安排不当，容易发生伤害事故，造成不良影响。所以为保证大课间体育活动有条不紊、安全实效地进行，事先应做周密安排，做到定时间、定内容、定场地器材和定辅导人员。体育教师应事先检查场地器材的安全程度，做器械练习时，要安排人员保护帮助并做好自我保护。在运动前做好充分的准备活动，运动后还要做好放松，和整理活动，以利于身体的恢复。教育学生遵守纪律，预防运动伤害事故的发生。

三、体格检查

1.体格检查的内容

主要包括一般史、运动史、体表检查、一般临床物理检查、形态测量、功能实验、化验检查、身体素质测试、及特殊检查等。

2.形态测量内容

体重、身高、坐高、胸围和呼吸差，颈围、腰围、四肢围度、四肢各环节长度、肩臂长、手足间距(站立摸高)，肢体宽度，其中体重、身高、胸围三项是评定发育程度的基本指标。对儿童、少年进行测量时必须包含这三项指标。

身体形态是身体的外部形态和特征，一般由长度、围度和重量及其相互的关系表现出来。

3.功能检查

检查内容包括运动系统(肌力、关节活动度、柔韧性);心血管系统(定量负荷试验);呼吸系统(肺活量、闭气试验、PWC170试验，最大摄氧量测定等);神经系统、消化系统和泌尿系统的功能检查等。